Gynécomastie à Paris 16 — chirurgie de la poitrine masculine

La gynécomastie correspond au développement anormal d'une glande mammaire visible et palpable chez l'homme. L'amélioration obtenue par l'intervention est généralement rapportée comme importante et rapide.

Qu'est-ce qu'une gynécomastie ?

Il s'agit du développement d'un véritable noyau glandulaire sous l'aréole, palpable à l'examen. Il faut la distinguer de l'adipomastie, qui correspond à un simple excès graisseux sans glande et relève d'un traitement différent ; la distinction se fait à l'examen clinique et à l'imagerie.

Pourquoi un bilan endocrinien est-il obligatoire ?

Un bilan endocrinien est obligatoire avant toute prise en charge chirurgicale.

Une gynécomastie peut en effet révéler un déséquilibre hormonal, une pathologie sous-jacente ou être induite par certains médicaments. Opérer sans avoir cherché la cause reviendrait à traiter un symptôme en laissant la cause évoluer, et exposerait à une récidive.

Pourquoi envisager une intervention ?

Parce que présenter une poitrine féminine lorsqu'on est un homme peut entraîner une souffrance psychologique réelle.

Parce qu'on ne parvient pas à dissimuler cette poitrine sous un tee-shirt ou dans l'intimité, malgré les régimes et la musculation : le tissu glandulaire ne répondant ni à l'un ni à l'autre.

Comment se déroule l'intervention ?

L'intervention nécessite une anesthésie générale et dure entre quarante-cinq et soixante-quinze minutes.

Une lipoaspiration est le plus souvent associée pour uniformiser le volume restant et éviter une dépression sous l'aréole.

Où se situe la cicatrice ?

Une cicatrice au niveau de la partie inférieure de l'aréole est en général suffisante pour retirer le noyau glandulaire. Placée à la limite de l'aréole, elle se confond avec le changement de coloration cutanée.

Lorsqu'il existe un excès de peau important, en particulier après un amaigrissement, il faut retirer cette peau excédentaire par une cicatrice horizontale au niveau du thorax.

Quelles sont les suites opératoires ?

L'intervention est peu douloureuse. Un vêtement de contention doit être porté pendant un mois. Des ecchymoses et un œdème sont présents pendant au moins quinze jours.

Que faut-il prévoir après une intervention pour gynécomastie ?

Un gilet de contention est porté plusieurs semaines : c'est la contrainte principale, et elle conditionne la qualité de la rétraction cutanée. Les infirmières du cabinet et de la clinique assurent les soins locaux, dont les rendez-vous sont fixés avant l'intervention. Le chirurgien vous revoit dans les sept jours, puis entre le dixième et le quatorzième jour. Le médecin anesthésiste suit le traitement antalgique, et un drainage lymphatique manuel à domicile peut être proposé selon l'indication. Voir le suivi post-opératoire.

Quand le résultat est-il définitif ?

Le résultat est définitif à partir de deux mois. La cicatrice évolue pendant un an.

Quels sont les risques ?

Outre ceux liés à l'anesthésie générale, les principaux risques de la cure de gynécomastie bilatérale sont l'hématome et l'épanchement de lymphe, qui peut nécessiter une ponction s'il est important.

Les autres risques concernent essentiellement les imperfections de résultat, pouvant nécessiter une retouche chirurgicale, qui ne doit pas avoir lieu avant au moins six mois.

Les autres complications sont détaillées dans la fiche d'information de la SoFCPRE.

La gynécomastie est-elle prise en charge ?

La cure de gynécomastie relève de la chirurgie reconstructrice et peut faire l'objet d'une prise en charge par l'Assurance maladie, sous conditions et après entente préalable. Le bilan endocrinien fait partie des éléments du dossier.

Dernière mise à jour : août 2026 · Contenu médical relu par le Dr Benjamin Pulvermacker, chirurgien plasticien qualifié à Paris 16.

Pour qui cette intervention convient — et pour qui elle ne convient pas

Elle convient aux hommes gênés par un développement de la glande mammaire, après qu'un bilan endocrinien a éliminé une cause hormonale, médicamenteuse ou toxique. Ce bilan conditionne l'indication. Elle ne convient pas tant qu'une cause traitable n'a pas été écartée, chez l'adolescent dont la gynécomastie pubertaire peut encore régresser spontanément, ni lorsque l'excès est purement graisseux chez un patient en surpoids : l'amaigrissement précède alors la discussion chirurgicale.

Limites et risques spécifiques

Selon la part de glande, de graisse et de peau, le geste va de la lipoaspiration isolée à l'exérèse glandulaire avec retrait cutané ; les cicatrices en dépendent. Risques propres : hématome, dépression ou irrégularité du galbe, asymétrie, troubles de la sensibilité de l'aréole, excès cutané résiduel chez les peaux distendues. La pièce d'exérèse est analysée systématiquement. Une prise en charge est possible dans les formes glandulaires vraies, après entente préalable.