La greffe capillaire consiste à prélever des unités folliculaires dans une zone non soumise à l'alopécie, puis à les réimplanter dans les zones dégarnies. Je pratique la technique FUE motorisée, qui ne nécessite pas le prélèvement d'une bandelette de cuir chevelu.
La calvitie est le plus souvent d'origine génétique chez l'homme. Certains cheveux sont sensibles à une hormone mâle, la dihydrotestostérone (DHT). Le contact entre la DHT et des cheveux génétiquement programmés empêche leur régénération, d'où leur chute définitive.
Les cheveux de la couronne, autour de la tête, ne sont pas sensibles à cette influence hormonale : ils ne tombent pas. C'est précisément ce qui rend la greffe possible : les greffons prélevés dans cette zone conservent leur caractère insensible à la DHT après réimplantation.
Chez la femme, une perte de densité peut également survenir, notamment au décours d'épisodes de vie difficiles ou de déséquilibres hormonaux. Un bilan est alors nécessaire avant d'envisager une greffe.
La FUE — Follicular Unit Extraction — consiste à prélever individuellement les unités folliculaires, chacune contenant deux à quatre cheveux, à l'aide d'un micro-instrument motorisé.
Elle se distingue des anciennes techniques de prélèvement par bandelette, qui laissaient une cicatrice linéaire sur le cuir chevelu.
Précision importante : la FUE ne laisse pas de cicatrice linéaire, mais elle laisse des micro-cicatrices punctiformes sur la zone de prélèvement. Elles sont peu visibles cheveux courts, mais elles existent. Aucune technique de greffe n'est réellement « sans cicatrice ».
Après prélèvement et traitement, les unités folliculaires sont réimplantées à l'aide d'un implanteur de type Choï, instrument qui réalise dans le même temps la micro-perforation du cuir chevelu et l'introduction du greffon.
La durée moyenne d'une séance est d'environ une heure trente.
On réalise en moyenne l'implantation de 1 000 unités folliculaires par séance, soit 2 000 à 3 000 cheveux.
Le nombre de séances nécessaires dépend de l'étendue de la zone à traiter et de la densité de la zone donneuse, qui est une ressource limitée : c'est elle qui fixe le nombre total de greffons disponibles au cours d'une vie.
Les suites sont en général simples.
Un œdème peut apparaître dans la région greffée au bout de vingt-quatre heures et descendre sur le front et les paupières. Il se résorbe en trois à quatre jours.
Des croûtes apparaissent sur les implants et tombent au bout d'une semaine.
Les cheveux greffés tombent fréquemment dans les premières semaines : c'est une phase normale, le follicule restant en place. La repousse débute à partir du troisième mois, à une vitesse d'environ un centimètre par mois.
Le résultat final se juge entre six et douze mois.
Les risques comprennent l'œdème du front et des paupières, des saignements minimes, une infection localisée, une folliculite transitoire, des troubles de la sensibilité du cuir chevelu généralement transitoires, et une densité de repousse inférieure à celle espérée.
Les limites tiennent principalement à la zone donneuse : sa densité fixe le nombre de greffons disponibles. Par ailleurs, la greffe ne traite pas la cause de l'alopécie : les cheveux d'origine, sensibles à la DHT, continuent de chuter. Un traitement médical complémentaire peut être discuté pour ralentir cette évolution.
Les greffons issus de la couronne conservent leur caractère insensible à la DHT et ne tombent pas. En revanche, les cheveux voisins non greffés peuvent continuer de chuter, ce qui peut modifier l'aspect général avec le temps.
Souvent, selon l'étendue de la zone à couvrir et la densité recherchée. Le plan de traitement est établi en consultation.
Une alopécie encore évolutive chez un homme jeune rend le dessin de la ligne frontale délicat : implanter trop bas ou trop tôt expose à un résultat incohérent quelques années plus tard. La consultation permet d'évaluer ce point.
Dernière mise à jour : août 2026 · Contenu médical relu par le Dr Benjamin Pulvermacker, chirurgien plasticien qualifié à Paris 16.
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