Chirurgie réparatrice à Paris 16

La chirurgie plastique ne se limite pas à l'esthétique. Une part importante de l'activité du Dr Pulvermacker consiste à réparer : reconstruire un sein après un cancer, corriger une malformation congénitale, traiter les séquelles d'un accident ou d'une intervention antérieure.

Ces interventions relèvent de la même spécialité et des mêmes techniques que la chirurgie esthétique. C'est d'ailleurs la chirurgie réparatrice qui a fait naître la plupart des gestes employés aujourd'hui à visée esthétique.

Quelles interventions relèvent de la chirurgie réparatrice ?

La reconstruction mammaire après mastectomie occupe la première place. Elle peut être immédiate, dans le même temps opératoire que l'ablation, ou différée, une fois les traitements terminés. Plusieurs techniques existent : prothèse, lambeau de tissu prélevé sur l'abdomen ou le dos, transfert de graisse, souvent en association.

Le syndrome de Poland, malformation congénitale associant l'absence d'un muscle pectoral à une asymétrie thoracique et mammaire, se corrige par prothèse, lambeau ou lipomodelage selon la forme et l'âge.

S'y ajoutent les séquelles de traumatismes, les cicatrices disgracieuses ou rétractiles, et les corrections après une intervention antérieure dont le résultat n'a pas été satisfaisant.

Ces interventions sont-elles prises en charge ?

La reconstruction mammaire après cancer est prise en charge par l'Assurance maladie, y compris la symétrisation du sein opposé lorsqu'elle est nécessaire à l'équilibre du résultat. Le syndrome de Poland et certaines séquelles bénéficient également d'une prise en charge, sous conditions et après accord préalable.

Le cabinet vous accompagne dans la constitution du dossier. La distinction entre ce qui relève du réparateur et ce qui relève de l'esthétique est précisée dès la première consultation, sans ambiguïté.

Comment se déroule la prise en charge ?

Le parcours est souvent plus long qu'en chirurgie esthétique, et se construit en plusieurs temps. Une reconstruction mammaire complète s'étale fréquemment sur un an, avec deux ou trois interventions successives : reconstruction du volume, symétrisation, puis reconstruction de la plaque aréolo-mamelonnaire.

Le Dr Pulvermacker travaille en lien avec l'équipe qui vous suit — chirurgien cancérologue, oncologue, radiothérapeute — afin que les temps opératoires s'articulent avec vos traitements.

Quand consulter ?

Il n'est jamais trop tôt pour poser la question. Une consultation en amont d'une mastectomie permet d'envisager une reconstruction immédiate, qui évite une période sans sein et donne souvent un résultat plus harmonieux.

Il n'est jamais trop tard non plus. Une reconstruction reste possible plusieurs années après les traitements, et beaucoup de patientes l'entreprennent lorsqu'elles s'y sentent prêtes, pas lorsqu'on le leur propose.