Syndrome de Poland à Paris 16 — correction chirurgicale

Le syndrome de Poland est une malformation congénitale qui touche une naissance sur 30 000 et atteint deux garçons pour une fille.

Qu'est-ce que le syndrome de Poland ?

Le point commun à tous les patients porteurs de ce syndrome est l'absence de la partie supérieure du muscle grand pectoral. Il en résulte un creux sur la partie supérieure du thorax et, chez la femme, une hypotrophie du sein du même côté, nettement plus petit que l'autre.

Ce syndrome est, dans l'immense majorité des cas, unilatéral.

Pourquoi envisager une correction ?

Parce que cette malformation entraîne souvent une souffrance psychologique majeure chez les jeunes femmes et les jeunes hommes, qui n'osent pas se déshabiller, en groupe ou dans l'intimité.

L'intervention rétablit l'équilibre entre les deux côtés du thorax et permet de retrouver une vie sociale décomplexée.

Quelles techniques chez l'homme ?

Pour corriger le déficit musculaire, deux options existent.

Le lipofilling consiste à réinjecter la propre graisse du patient pour combler le creux ; c'est la technique la moins invasive, souvent réalisée en plusieurs séances.

Le lambeau de grand dorsal, dans sa version musculaire pure, est prélevé par une incision dans le creux axillaire puis basculé de l'arrière vers l'avant, pour occuper la position du muscle manquant. C'est un geste plus lourd, réservé aux déficits importants.

Quelles techniques chez la femme ?

Pour corriger l'hypotrophie mammaire, on pose généralement une prothèse. Le lipofilling ou le lambeau peuvent être utilisés pour corriger le déficit musculaire associé.

Les trois techniques peuvent être associées lorsque la malformation est étendue.

Comment se déroule l'intervention ?

L'intervention se déroule sous anesthésie générale, avec une à cinq nuits d'hospitalisation selon la technique employée.

Quelles sont les suites opératoires ?

Elles dépendent de la technique utilisée.

Les suites du lambeau sont plus douloureuses : il s'agit d'une chirurgie relativement lourde nécessitant une hospitalisation d'environ une semaine. Des épanchements de lymphe peuvent survenir et nécessiter des ponctions.

Les suites du lipofilling et de la prothèse sont celles décrites sur les pages correspondantes.

Quel suivi après une correction du syndrome de Poland ?

La correction associe fréquemment plusieurs temps opératoires, et le suivi s'étend donc sur une période plus longue qu'après un geste isolé. Les infirmières assurent les soins locaux, le médecin anesthésiste le traitement de la douleur, et deux consultations de contrôle sont prévues après chaque temps, dans les sept jours puis entre le dixième et le quatorzième jour. Le drainage lymphatique manuel et l'oxygénothérapie hyperbare sont proposés selon l'indication posée par le chirurgien. Voir le suivi post-opératoire.

Quand le résultat est-il définitif ?

Le résultat sera définitif après six mois.

Quels sont les risques ?

Outre ceux liés à l'anesthésie générale : troubles de la cicatrisation, épanchement de lymphe, et risques propres aux prothèses et au lipofilling. Les autres complications, très rares, sont détaillées dans la fiche d'information de la SoFCPRE.

Le syndrome de Poland est-il pris en charge ?

Oui. S'agissant d'une malformation congénitale, l'intervention est prise en charge par l'Assurance maladie.

Dernière mise à jour : août 2026 · Contenu médical relu par le Dr Benjamin Pulvermacker, chirurgien plasticien qualifié à Paris 16.

Pour qui cette intervention convient — et pour qui elle ne convient pas

La correction s'adresse aux personnes présentant cette malformation congénitale — absence du muscle grand pectoral, hypoplasie ou absence du sein, anomalies thoraciques associées, lorsque le retentissement morphologique et psychologique le justifie ; elle relève de la chirurgie reconstructrice et d'une prise en charge après entente préalable. Chez l'adolescente, le calendrier se discute avec la croissance : intervenir trop tôt expose à des retouches, attendre sans accompagner expose à une souffrance inutile ; l'équilibre se trouve au cas par cas.

Limites et risques spécifiques

La reconstruction est souvent séquentielle : lipofilling en plusieurs séances, prothèse sur mesure ou association des deux selon la sévérité. La symétrie parfaite avec le côté sain n'est pas un objectif atteignable — l'amélioration morphologique et le confort dans le regard des autres le sont. Risques selon la technique : ceux du lipofilling (résorption, séances multiples) ou de l'implant (coque, usure), sur un thorax dont l'anatomie particulière rend chaque plan opératoire spécifique.