Lipofilling à Paris 16 — lipostructure et lipomodelage

Le lipofilling — également appelé lipostructure ou lipomodelage — consiste à prélever la graisse du patient par lipoaspiration, puis à la réinjecter dans une zone qui en est dépourvue.

Cette méthode connaît un succès croissant car elle évite à la fois la présence d'un corps étranger et une cicatrice de mise en place. Je l'utilise également beaucoup en chirurgie reconstructrice et en reconstruction mammaire après un cancer.

Qu'est-ce qu'un lipofilling ?

La graisse est prélevée sur une zone excédentaire — ventre, culotte de cheval, hanches — traitée, puis réinjectée en de multiples petits dépôts dans la zone à combler : visage, seins ou fesses.

La répartition en petits dépôts n'est pas un détail technique : elle conditionne la survie du greffon. Une graisse injectée en masse ne se vascularise pas et se résorbe.

Pourquoi envisager un lipofilling ?

Parce que le visage s'est creusé au fil du temps et qu'il faut redonner du volume aux joues ou combler des rides.

Parce qu'après un accident ou une chirurgie, une cicatrice a laissé un creux.

Pour une augmentation naturelle du volume des seins, du galbe et du décolleté, tout en retirant une surcharge graisseuse localisée ailleurs : le même geste résout alors deux demandes.

Comment se déroule l'intervention ?

L'intervention se déroule le plus souvent sous anesthésie générale, en ambulatoire. Les canules fines actuelles permettent de s'adapter précisément à la zone traitée.

Quelle proportion de graisse se résorbe ?

Après chaque injection, une partie de la graisse se résorbe systématiquement dans les semaines qui suivent.

Les pourcentages varient selon les études ; on peut retenir un taux d'au moins 30 %. La prise de greffe se fait en trois mois.

Cette résorption est prévisible et intégrée au geste : c'est pourquoi le volume injecté est délibérément supérieur au volume visé, et pourquoi plusieurs séances sont parfois nécessaires.

Quelles sont les suites opératoires ?

Les suites sont un peu douloureuses et justifient un traitement antalgique pendant les huit premiers jours. La douleur est fugace lors des changements de position et correspond à de grosses courbatures.

La douche est autorisée dès le lendemain. Un vêtement de contention de type panty est le plus souvent mis en place et conservé environ un mois, nuit et jour.

Un œdème important apparaît vers le deuxième jour et persiste plusieurs semaines, de même que les ecchymoses.

Les soins postopératoires comprennent en général une antibiothérapie et une anticoagulation préventive, pour diminuer le risque de phlébite.

Quelles précautions dans les semaines qui suivent une lipostructure ?

La zone greffée demande une prudence particulière : la survie de la graisse injectée dépend de sa vascularisation dans les premières semaines. Les massages et le drainage lymphatique ne sont donc pas systématiques après ce geste — leur indication est appréciée par le chirurgien, zone par zone, plutôt qu'appliquée par principe. Les infirmières assurent les soins locaux, le médecin anesthésiste le suivi de la douleur, et deux consultations de contrôle sont prévues, dans les sept jours puis entre le dixième et le quatorzième. Voir le suivi post-opératoire.

Quand le résultat est-il définitif ?

Le résultat définitif s'apprécie après six mois, une fois la résorption terminée et la greffe stabilisée.

Quels sont les risques ?

Les principaux risques locaux sont les insuffisances de résultat et les irrégularités, qui peuvent être corrigées par une retouche.

Les risques généraux sont ceux de la lipoaspiration, notamment thromboemboliques.

Les autres complications, très rares, sont détaillées dans la fiche d'information de la SoFCPRE.

Questions fréquentes

Le lipofilling est-il définitif ?

La graisse qui a pris se comporte ensuite comme la graisse de la zone de prélèvement : elle suit les variations de poids. Une perte de poids importante peut donc réduire le volume obtenu.

Faut-il avoir des réserves graisseuses suffisantes ?

Oui. C'est la principale limite du lipofilling : sans zone de prélèvement disponible, la technique ne peut pas être proposée.

Dernière mise à jour : août 2026 · Contenu médical relu par le Dr Benjamin Pulvermacker, chirurgien plasticien qualifié à Paris 16.

Pour qui cette intervention convient — et pour qui elle ne convient pas

Elle convient aux visages creusés par l'âge ou l'amaigrissement — (tempes, cernes, pommettes, vallée des larmes), chez des personnes disposant d'une réserve graisseuse suffisante et recherchant une correction durable avec leur propre tissu. Elle ne convient pas aux personnes très maigres sans zone donneuse exploitable, à celles dont le poids fluctue fortement (la graisse greffée suit les variations pondérales), ni lorsque le problème dominant est un excès de peau, qui relève du lifting.

Limites et risques spécifiques

Une partie de la graisse réinjectée se résorbe — de l'ordre de 30 à 40 %, ce qui justifie une légère surcorrection initiale et parfois une seconde séance. Risques propres : irrégularités ou asymétries, kystes graisseux, œdème prolongé des paupières lorsque les cernes sont traités, et, exceptionnellement, embolie graisseuse lors d'injections profondes, risque prévenu par une technique d'injection rétrograde à la canule mousse. Le résultat stable s'apprécie à trois mois.