Синдром Поланда в Париже, 16-й округ — хирургическая коррекция

Синдром Поланда — врождённый порок развития, встречающийся у одного новорождённого из 30 000 и поражающий двух мальчиков на одну девочку.

Что такое синдром Поланда?

Общее для всех носителей этого синдрома — отсутствие верхней части большой грудной мышцы. В результате возникает впадина в верхней части грудной клетки, а у женщин — недоразвитие груди с той же стороны, заметно меньшей, чем другая.

В подавляющем большинстве случаев этот синдром односторонний.

Зачем задумываться о коррекции?

Потому что этот порок часто вызывает тяжёлые душевные страдания у молодых женщин и молодых мужчин, которые не решаются раздеться — ни в компании, ни в интимной обстановке.

Операция восстанавливает равновесие между сторонами грудной клетки и позволяет вернуться к свободной от комплексов общественной жизни.

Какие методики применяются у мужчин?

Для исправления мышечного дефицита есть два варианта.

Липофилинг состоит во введении собственного жира пациента для заполнения впадины; это наименее травматичная методика, часто выполняемая в несколько сеансов.

Лоскут широчайшей мышцы спины, в его чисто мышечном варианте, берут через разрез в подмышечной впадине и перебрасывают сзади наперёд, чтобы он занял место отсутствующей мышцы. Это более тяжёлое вмешательство, предназначенное для значительных дефицитов.

Какие методики применяются у женщин?

Для исправления недоразвития груди обычно ставят имплант. Липофилинг или лоскут могут использоваться для исправления сопутствующего мышечного дефицита.

Все три методики могут сочетаться, когда порок развития обширен.

Как проходит операция?

Операция проходит под общей анестезией, с одной — пятью ночами госпитализации в зависимости от применённой методики.

Как проходит восстановление?

Оно зависит от использованной методики.

Восстановление после лоскута более болезненно: это относительно тяжёлая операция, требующая около недели госпитализации. Могут возникать скопления лимфы, требующие пункций.

Восстановление после липофилинга и импланта описано на соответствующих страницах.

Какое наблюдение после коррекции синдрома Поланда?

Коррекция нередко объединяет несколько операционных этапов, поэтому наблюдение растягивается на более долгий срок, чем после одного вмешательства. Сёстры обеспечивают местный уход, анестезиолог ведёт обезболивание, и после каждого этапа предусмотрены два контрольных приёма — в течение семи дней и между десятым и четырнадцатым. Ручной лимфодренаж и гипербарическая оксигенация предлагаются по решению хирурга. См. «послеоперационное наблюдение».

Когда результат окончателен?

Результат становится окончательным через шесть месяцев.

Каковы риски?

Помимо рисков, связанных с общей анестезией: нарушения заживления, скопление лимфы и риски, свойственные имплантам и липофилингу. Остальные осложнения, очень редкие, подробно изложены в информационной памятке Французского общества пластической, восстановительной и эстетической хирургии.

Возмещается ли лечение синдрома Поланда?

Да. Поскольку речь идёт о врождённом пороке развития, операция возмещается французской системой медицинского страхования.

Последнее обновление: август 2026 · Медицинское содержание выверено доктором Бенжаменом Пульвермакером, дипломированным пластическим хирургом, Париж, 16-й округ.

Pour qui cette intervention convient — et pour qui elle ne convient pas

La correction s'adresse aux personnes présentant cette malformation congénitale — absence du muscle grand pectoral, hypoplasie ou absence du sein, anomalies thoraciques associées, lorsque le retentissement morphologique et psychologique le justifie ; elle relève de la chirurgie reconstructrice et d'une prise en charge après entente préalable. Chez l'adolescente, le calendrier se discute avec la croissance : intervenir trop tôt expose à des retouches, attendre sans accompagner expose à une souffrance inutile ; l'équilibre se trouve au cas par cas.

Limites et risques spécifiques

La reconstruction est souvent séquentielle : lipofilling en plusieurs séances, prothèse sur mesure ou association des deux selon la sévérité. La symétrie parfaite avec le côté sain n'est pas un objectif atteignable — l'amélioration morphologique et le confort dans le regard des autres le sont. Risques selon la technique : ceux du lipofilling (résorption, séances multiples) ou de l'implant (coque, usure), sur un thorax dont l'anatomie particulière rend chaque plan opératoire spécifique.