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L’acide hyaluronique est une substance naturellement présente dans la peau. Utilisé sous forme de gel injectable résorbable, il permet d’atténuer certaines rides, de restaurer des volumes ou d’améliorer l’hydratation cutanée. Au cabinet du Dr Benjamin Pulvermacker à Paris 16, chaque traitement est défini après une consultation médicale afin de respecter les proportions du visage et de rechercher un résultat naturel.

Quelles zones peuvent être traitées par l’acide hyaluronique ?

Les injections sont personnalisées selon l’anatomie, la qualité de la peau et les attentes de chaque patient. Elles peuvent notamment être proposées pour :

• atténuer les sillons nasogéniens et les plis d’amertume ;
• corriger certains cernes creux ;
• restaurer le volume des pommettes ou des tempes ;
• redessiner le contour des lèvres ou leur apporter un volume mesuré ;
• traiter les ridules autour de la bouche ;
• améliorer la définition du menton et de la ligne mandibulaire ;
• corriger certaines irrégularités du nez dans le cadre d’une rhinoplastie médicale ;
• améliorer l’hydratation et la qualité de la peau avec des produits adaptés.

L’objectif n’est pas de transformer le visage, mais de restaurer ses équilibres. Une indication peut être refusée ou modifiée lorsqu’elle ne paraît pas adaptée à la morphologie ou lorsqu’une autre prise en charge serait plus pertinente.

Comment se déroule une séance d’injection ?

La consultation médicale permet d’analyser le visage au repos et en mouvement, de préciser les zones à traiter et d’expliquer les bénéfices attendus, les limites et les risques. Le choix du produit, de sa concentration et de la technique d’injection dépend de la zone et du résultat recherché.

Après nettoyage et désinfection de la peau, le gel est injecté avec une aiguille fine ou une canule selon l’indication. La séance est généralement courte. Une crème anesthésiante peut être proposée dans certaines situations et de nombreux produits contiennent également un anesthésique local. Le patient peut habituellement reprendre ses activités, en tenant compte des recommandations données après le soin.

Quand voit-on le résultat et combien de temps dure-t-il ?

L’effet volumateur est visible immédiatement, mais le résultat s’apprécie plus précisément après la diminution de l’œdème éventuel. Il doit rester harmonieux avec les expressions et la mobilité naturelle du visage.

L’acide hyaluronique est résorbable. La durée du résultat varie selon le produit utilisé, la zone injectée, la quantité, le métabolisme et le mode de vie. Une nouvelle consultation permet d’évaluer l’évolution et l’intérêt éventuel d’un entretien, sans systématiser les injections.

Quelles sont les suites et les précautions ?

Une rougeur, une sensibilité, un gonflement ou un bleu peuvent apparaître au point d’injection. Ces effets sont le plus souvent transitoires. Les consignes données après la séance doivent être respectées, notamment concernant la manipulation de la zone, l’activité physique intense, la chaleur ou certains soins du visage.

Comme tout acte médical, une injection comporte aussi des risques moins fréquents mais potentiellement sérieux : infection, réaction inflammatoire, nodule, asymétrie ou complication vasculaire pouvant entraîner une atteinte cutanée. Une douleur inhabituelle, un blanchiment de la peau ou un trouble visuel après une injection nécessitent de contacter immédiatement le médecin.

Les injections d’acide hyaluronique à visée esthétique sont des actes médicaux. Elles doivent être réalisées par un médecin dans des conditions d’hygiène adaptées, avec des produits traçables et une information claire du patient.

Existe-t-il des contre-indications ?

La décision est prise au cas par cas. La consultation recherche notamment une grossesse ou un allaitement, une infection ou une inflammation de la zone, des antécédents allergiques, une maladie auto-immune, un trouble de la coagulation ou la prise de certains traitements. Il est important de signaler au médecin toute injection antérieure, même ancienne, ainsi que les médicaments et compléments alimentaires utilisés.

L’avis du Dr Benjamin Pulvermacker

« Une injection réussie ne doit pas figer ni standardiser un visage. Mon approche consiste à analyser les volumes, les expressions et la qualité de la peau afin de proposer un geste mesuré. L’acide hyaluronique peut apporter une correction précise lorsqu’il est utilisé avec discernement, en privilégiant toujours l’équilibre et le naturel. »

Dr Benjamin Pulvermacker
Chirurgien Plasticien, Reconstructeur et Esthétique